PŘÍLOHA II. - IDENTIFIKAČNÍ FORMULÁŘ PROJEKTU 	

Název projektu: 

	Číslo projektu:
přiřazuje zadavatel	
Hlavní cíl projektu:
stručně formulovaný hlavní cíl projektu 

	Místo realizace projektu:
Země/ okres/ lokalita, v níž je projekt realizován 
	
Předpokládané datum zahájení projektu:
měsíc / rok

	Předpokládané datum ukončení projektu:
měsíc / rok	
Celková výše dotace na projekt 
z prostředků MZV – požadavek (Kč):

	Celková výše prostředků na projekt včetně spolufinancování (Kč):
	
Podíl dotace ze státního rozpočtu na financování projektu v roce 2013  (v %): 

Ostatní zdroje spolufinancování a jejich procentní podíl na financovaní projektu v roce 2013: (všechny zdroje spolufinancování včetně vlastních i včetně těch, která jsou zatím v jednání) 

	
Realizátor projektu: organizace / odpovědný řešitel (jméno, adresa, kontakty):
název, typ, poštovní a webová adresa organizace; jméno a kontakty na statutárního zástupce a jméno a pozice odpovědného řešitele, mobilní telefon, fax, e-mail

	
Partnerská instituce podílející se na projektu (adresa, kontakty)
název, typ, poštovní a webová adresa organizace; stručná charakteristika činnosti, jméno a kontakty na statutárního zástupce kontaktní osoba, mobilní telefon, fax, e-mail

	
Místo, datum, jméno a podpis zpracovatele projektu: