Author: mzv
Last saved by: Viktor

PŘÍLOHA I - IDENTIFIKAČNÍ FORMULÁŘ PROJEKTU

Název projektu v češtině:

Název projektu v polštině:

Číslo projektu:
přiřazuje zadavatel

Hlavní cíl projektu:
stručně formulovaný hlavní cíl projektu

Místo realizace projektu:
Země/ okres/ lokalita, v níž je projekt realizován

Předpokládané datum zahájení projektu:
měsíc / rok

Předpokládané datum ukončení projektu:
měsíc / rok

Celková výše dotace na projekt z prostředků MZV (Kč): | Celková výše prostředků na projekt včetně spolufinancování (Kč):
Výše požadované dotace na rok 2011 (Kč): | Celkové náklady projektu včetně spolufinancování v roce 2011 (Kč):
Podíl dotace ze státního rozpočtu na financování projektu v roce 2011  (v %): | Podíl dotace ze státního rozpočtu na financování projektu za celou dobu realizace (Kč):
Ostatní zdroje spolufinancování a jejich procentní podíl na financovaní projektu v roce 2011: (všechny zdroje spolufinancování včetně vlastních i včetně těch, která jsou zatím v jednání)

Realizátor projektu: organizace / odpovědný řešitel (jméno, adresa, kontakty):
název, typ, poštovní a webová adresa organizace; jméno a kontakty na statutárního zástupce a jméno a pozice odpovědného řešitele, mobilní telefon, fax, e-mail

Polská partnerská instituce podílející se na projektu (adresa, kontakty)
název, typ, poštovní a webová adresa organizace; stručná charakteristika činnosti, jméno a kontakty na statutárního zástupce kontaktní osoba, mobilní telefon, fax, e-mail

Místo, datum, jméno a podpis zpracovatele projektu: