Dnes má Omán cca 70 kvalitních nemocnic s více než 6400 lůžky, které nabízejí celou řadu specializovaných a všeobecných služeb péče o pacienty. Systém zdravotní péče odpovídá nejlepším mezinárodním standardům a těží ze zahraničních lékařských odborných znalostí a velkého bohatství země pocházejícího z ropy. Na jednu zdravotní sestru připadá 228 pacientů nebo naopak v Ománu mají 43,9 sestřiček na 10.000 pacientů (podle statistik z března 2023) . Více než 80 procent celkových výdajů na zdravotnictví pokrývá ministerstvo zdravotnictví (https://www.moh.gov.om/en/) tj. 1,3 mld OMR ročně (cca 80 mld Kč). Až 95 % ománské populace žije v okruhu 8km od některého ze zdravotnických středisek. V zemi se nachází lékařská výuková zařízení, např. univerzitní nemocnice Royal Hospital a Sultan Qaboos University.

Na konci roku 2020 provozovalo ministerstvo 211 státních zdravotních center a poliklinik. Na zdravotnictví vydalo 973 mil OMR (cca 58 mld Kč), což představuje meziroční nárůst 23 %. Obsazenost lůžek ve státních nemocnicích dosáhla 48 %. Státní zdravotnická zařízení navštívilo v covidovém roce 2020 celkem jen 10,5 mil osob, oproti 15,7 mil v předchozím roce. Na konci roku 2020 zaměstnávalo ministerstvo 38 566 osob a míra omanizace dosahovala 73 %. Z toho mezi lékaři bylo jen 39 % Ománců, 95 % Ománců mezi zubaři a lékárníky, 66 % u sester a 85 % u dalšího personálu.

Vládní politika se zaměřuje na zajištění bezplatné zdravotní péče pro vlastní občany, pro občany států GCC a dotované zdravotní služby pro zde registrované zahraniční zaměstnance. Vývoj ve zdravotnickém sektoru se točí okolo dlouhodobé vládní strategie tzv. „Ománské zdravotní vize 2050“ vydané v roce 2014, jejímž cílem je zajistit systém spravedlivé a rychlé zdravotní péče pro pracující populaci. Klíčovým dokumentem řídícím aktuální reformy ománského zdravotnictví je také tzv. desátý pětiletý plán "Five-Year Health Development Plan", který vychází ze "zdravotní vize 2050" a z cílů sebeudržitemného rozvoje OSN "Sustainable Development Goals / SDGs" a zahrnuje reformy následujících šesti oblastí: (1) všeobecného pokrytí zdravotnických služeb, (2) správa a restrukturalizace zdravotnictví, (3) efektivní plánování a financování zdravotnického sektoru, (4) rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví, (5) dostupnost lékařských a farmaceutických výrobků a přístrojů a (6) digitální transformace ve zdravotnictví. Tyto plány a vize jsou závazné jak pro subjekty veřeného, tak soukromého zdravotního sektoru v Ománu. 

Příklady vládních programů a projektů ve zdravotnictví:

• - Eradikce TBC, program zahájen 24.3.2021, cíl 10 nakažených na 1 mil obyv. do 2035, V roce 2020 v sultanátu zaregistrováno 314 případů TBC (95 ománských a 219 cizinců) a 23 případů úmrtí.
• - Virtuální klinika V říjnu 2021 spustilo ománské ministerstvo zdravotnictví první virtuální kliniku v Maskatu, jde o zajišťování primární zdravotní péče. Projekt vznikl ve spolupráci s "Healthy Cities Initiative" podporované Bloomberg Philanthropies a Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Nápad se zrodil už během pandemie COVID v roce 2020. Na počátku to byla jedna telefonní linka, jejíž číslo bylo veřejně publikované v místní komunitě. Tato služba se postupně komplexně rozrostla s využitím celé řady nejmodernějších dostupných komunikačních a zdravotnických technologií. V současné době se projekt ukazuje jako velmi vhodný pro řešení problémů tzv. veřejně nekomunikovatelných nemocí.  
• - Investiční laboratoř V prosinci 2022 byla spuštěna tzv. "Investment laboratory for the health sector", což je iniciativa zaměřená na rozvoj zdravotního sektoru v Ománu a investice do výroby zdravotnických nástrojů, pomůcek, zařízení a dalšího pro export. Jde o jakouci podoblast zaměřenou na zdravotnictví, která je součástí celonárodního programu „Nazdaher“ na podporu investic do ománského hospodářství.  Čtyři pilíře investiční laboratoře se zaměřují na investice do: (1) posilování zdraví Cílí na přípravu infrastruktury, která jednotlivců zajistí dobré zdraví prostřednictvím různých zdravotních, legislativních a sociálních intervencí. Má přitáhnout domácí i zahraniční investice do zdravotnictví tím, že zkoumá investiční příležitosti. (2) digitalizace, techniky a inovací Cílí na zdravotní služby, posílení zdraví, farmaceutický průmysl i zdravotnické potřeby. Má zachytit strategické trendy, vytvářet udržitelnější systém, drže krok se změnami. (3) lidských zdrojů Cílem je přilákat investice do vzdělávacích a školicích programů. Týká se jak státních, tak soukromých zařízení. (4) zdravotnických služeb Cílem jsou investice do zdravotních, diagnostických, léčebných a rehabilitačních služeb. Zahrnuje státní a soukromé nemocnice, zdravotnická střediska a laboratoře.    

Nemocniční projekty

• V sultanátu narazíte na mega zdravotní projekty, jako je Sultan Qaboos Medical City (SQMC) v Maskatu, jehož cena je 1,5 mld USD, a který sestává z pěti nemocnic a řady dalších zdravotnických zařízení. Nebo zde můžete narazit na projekt integrované lékařské turistiky v Salalahu v hodnotě 1 mld USD nazvaný International Medical City (IMC), který se skládá z 530 lůžkové nemocnice pro speciální péči, komplexu výzkumu a vývoje (R&D), transplantačního centra a zdravotnického střediska. Chystají se další projekty, včetně komplexu integrované zdravotní péče za 72 mil OMR (přes 0,4 mld Kč) v Seebu, který má mít 225-lůžkovou nemocnici a 120 tříhvězdičkových hotelových apartmánů. Ve výstavbě je také státní nemocnice Khasab Hospital v regionu Musandam (Musadam Governorate). 
• International Hospitals Group (IHG) z Velké Británie obdržela v září 2020 PPP kontrakt od Ministerstva zdravotnictví OMN na výstavbu tří nemocnic ve městech Salalah, Al Suwaiq a Khasab. Financovaní projektů ve výši 250 OMR (15 mld Kč) poskytuje UK Export Finance (UKEF). V Salalahu ministerstvo plánuje novou Nemocnici sultána Qaboose na více než na 0,2 mil m2 pozemků s kapacitou 620 lůžek. V sedmi patrech budovy bude celkem 16 lůžkových částí zajišťujících všechny specializace i ambulantní kliniky: úrazové a pohotovostní oddělení pro dospělé a děti, oddělení urologie, popálenin, plně vybavené radiologické oddělení, centrální laboratoř, jednotky intenzivní péče pro dospělé i děti, oddělení speciální péče o dítě, rehabilitační oddělení, operační sály, oddělení pro cévní mozkové příhody, porodnici, oddělení chemoterapie, soukromé oddělení, středisko lékařského výcviku a vzdělávání, oblast pro zábavu a odpočinek a další podpůrné služby. V Al Suwaiq je navržena 260 lůžková nemocnice vybavená ambulancemi, nefrologickým oddělením, jednotkami intenzivní péče pro dospělé i děti, oddělení speciální péče o dítě, jednotkou pro popáleniny a rehabilitaci, kardiologickou jednotkou intenzivní péče, chirurgickým oddělením, internou, pediatrií, porodnicí i operačními sály.
• Nemocnice Khasab se 150 lůžky bude zahrnovat ambulantní kliniky a další vysoce specializované jednotky.

Příklady dodávek pro zdravotnictví

• V únoru 2022 obdrželo Ministerstvo zdravotnictví 8 plně vybavených sanitek pro nemocnice v Maskalu a Salalah. Sanitky zakoupila a darovala místní banka NBO v rámci daru i dalšího vybavení v celkové hodnotě 0,5 mil OMR (60 mid Kč). Kontakt: CEO NBO Zahran al Hinai a pověřený ředitel zdravotních služeb Maskatu pan Thamra al Ghafri. 

Mezinárodní prvek v ománském zdravotním sektoru

Ománský zdravotnický model funguje na systému uznávání specifických mezinárodních profesních akreditací, na které dohlíží  Mezinárodní komise pro akreditaci (JCI, https://www.jointcommissioninternational.org/accreditation/). V Ománu jsou proto velké příležitosti pro významné mezinárodní podniky z oblasti zdravotní péče, a to nejen v soukromém sektoru, ale také ve veřejném sektoru. Vedle státem hrazené péče je možné využít i péči poskytovanou za přímou úhradu hrazenou jednotlivci.

Zdravotní pojišťovny

V zemi existuje kromě státního pojištění i široká škála soukromých poskytovatelů zdravotního pojištění. Mezi přední poskytovatele zdravotního pojištění patří:

• Allianz Care (https://www.allianzcare.com/en/international-expat-health-insurance/)
• Cigna Global (https://www.cignaglobal.com/)

Hlavní státní nemocnice

• Al Masarra Hospital
• Al Nahdha Hospital
• Buraimi Hospital
• Khoula Hospital
• Ibra Hospital
• Ibri Hospital
• Nizwa Hospital
• Royal Hospital
• Rustaq Hospital
• Sohar Hospital
• Sultan Qaboos Hospital
• Sur Hospital
• Sur Hospital

Farmacie a léky

Ministerstvo zdravotnictví v Ománu zajišťuje, aby se v zemi prodávaly pouze bezpečné, kvalitní a licencované léky, které se distribuují pacientům prostřednictvím veřejných nemocnic a zdravotních středisek. Ministerstvo má v tomto směru proaktivní politiku a podporuje používání seznamu základních léků. Ománský program racionálního užívání léků je celosvětově uznávaný; národní průzkum však identifikoval některé klíčové oblasti pro další zlepšení. Nedávná studie cen léčivých přípravků zjistila, že dostupnost generických léčiv je poměrně vysoká a že jejich ceny jsou o něco nižší než mezinárodní referenční ceny. Ceny značkových léků však byly mnohonásobně vyšší. Nedávná šetření WHO určilo oblasti, které je třeba řešit tak, aby byl zajištěn komplexní systém správy léčiv. 

• - Projekt výstavby továrny na penicilín v zóně Sohar. V dubnu 2022 bylo oznámeno založení společnosti Penicillin General Integrated Industrial Company (Pen-G). Pen-G společně vlastní společnosti MHD LLC a Ali bin Moosa al Balushi. Má jít o nejmodernější fermentační závod v regionu. Financování projektu zajišťuje National Bank of Oman (NBO).  Projekt je navržen se dvěma výrobními bloky: (1) penicilinu-G a (2) 6-APA (aminopenicilanové kyseliny), což jsou klíčové výchozí materiály pro nejpoužívanější skupinu antibiotik (penicilin a cefalosporin). Existují také plány na případné přidání dalšího výrobního bloku pro erythromycin. Trhu v současnosti dominuje Čína a ománský závod po zprovoznění uspokojí 10 % světové poptávky po surovině Penicilin GK. Kontakty: pan Ali bin Moosa al Balushi, Mohammed bin Abdullah al Kharusi CEO - MHD LLC, Abdullah bin Zahran al Hinai CEO - National Bank of Oman a Omar bin Mahmood al Mahrizi CEO Sohar Freezone. 

Schopnosti předních zdravotnických pracovišť v Ománu

Ománu se postupně daří provádět pokročilejší moderní chirurgické zákroky. Např.:

• V lednu 2023 byla provedena první ománská laparoskopická 3D operace nádoru močového měchýře. Operace proběhla v Sultan Qaboos Comprehensive Cancer Care and Research Centre (SQCCCRC).
• V říjnu 2022 byl proveden první transluminální endoskopický chirurgický zákrok - resekce dělohy a vaječníků, tj. metodou "vNOTES" na pracovišti porodnického a gynekologického oddělení Královské nemocnice v Maskatu. 
• V únoru 2023 byla poprvé v Ománu použita chirurgická technika ​​OLLIF při operaci páteře. Operace byla provedena ve vojenské nemocnici Al Khoud, ve spolupráci s odborníky z Inspired Spine Hospital z USA.

Vzdělávání ve zdravotnictví

Omán si je vědom velké závislosti svého zdravotnictví na zahraničních lékařích a dalším zdravotnickém personálu. Proto cíleně hledá způsoby, jak zajistit vyškolení domácích zaměstnanců z řad Ománců. Investuje do zdravotnických školících zařízení. Příkladem takovéhoto zařízení je např. Zdravotnická akademie (Med Academy, otevřena v únoru 2023) při Mezinárodní nemocnici (OIH / Oman International Hospital) v Al Ghubrah v maskatském governorátu. Tuto investici zajistila společnost Idealmed Global Healthcare Services (Idealmed GHS), součást Evropské zdravotní skupiny IGHS se sídlem v portugalské Coimbře. Uzavřela partnerství s mezinárodními společnostmi, jako jsou Siemens, IBM, aby zajistila nejmodernější všezahrnující léčebné metody a postupy pro něž se školí nový ománský zdravotnický personál. 

Kontakty:

• - Mrs. Fatima Mohammed al Ajmi, Under-Secretary for Administrative, Financial, and Planning affairs MoH.
• - Mohammed bin Jaafar Al Sajwani, hlavní konzultant, chirurg a předseda Národního výboru pro léčbu v zahraničí (Directorate of Treatment Abroad Affairs) při Ministerstvu zdravotnictví Sultanátu Omán, tel.: +968 24 946 384 a 24 943 685, popř. také pan Abdul Basit Al-Abri, ph: 00968 92 550 687https://www.moh.gov.om/en/web/directorate-of-treatment-abroad/introduction
• - Halima Al-Hina'i, supervizor programu "Investment Lab", tj. rozvoj průmyslu pro odvětví zdravotnictví

Výběrová řízení

https://etendering.tenderboard.gov.om/ - nutná registrace

 

Připravil: Ing. Roman Plevák, PhD, diplomat pro Omán, Velvyslanectví ČR v Rijádu